推進基本養老服務體系建設

甘滿堂

黨的二十屆三中全會提出，積極應對人口老齡化，完善發展養老事業和養老產業政策機制，優化基本養老服務供給。這為我們指出了國家基本養老服務體系建設的指導方針，體現了中國共產黨人始終不渝為中國人民謀幸福的初心使命。

當前我國已步入中度老齡化社會，如何應對人口老齡化問題？黨的二十大報告提出：“實施積極應對人口老齡化國家戰略，發展養老事業和養老產業，優化孤寡老人服務，推動實現全體老年人享有基本養老服務?！彼^基本養老服務，是指由國家直接提供或者通過一定方式支持相關主體向老年人提供的，旨在實現老有所養、老有所依必需的基礎性、普惠性、兜底性服務，包括物質幫助、照護服務、關愛服務等內容?；A性養老服務是養老服務體系的基石，為老年人提供必需的基本生活支持，主要有養老保險、最低生活保障、國家供養、社會救助等。普惠性養老服務是指相關服務旨在惠及廣大老年人群，特別是中低收入家庭老年人，確保他們享受到基本的養老服務。兜底性養老服務，就是對于生活困難、無法自理的老年人，國家提供基礎性養老服務兜底保障，確保他們的基本生活需求得到滿足。國家養老事業側重于為全體老年人提供基本養老服務，體現兜底性、基礎性、普惠性；而養老產業則側重于為老年人提供非基本養老服務，體現市場化、營利性、多樣化。政府在提供“兜底線、?；尽钡酿B老服務基礎上，還要發揮主導作用，通過規范引導、行業監管、環境營造等，激發養老市場活力，發揮家庭的第一主體責任和市場在資源配置中的決定性作用。如通過制定相關政策和規劃，提供資金支持，加強人才培養等，引導養老產業發展。近年來，通過政府加大財政投入與政策引導，我國已基本建成政府主導、市場供給、社會參與、家庭盡責的養老服務工作機制，基本形成兜底有保障、普惠有供給、高端有選擇的養老服務供給格局。

為了推進國家基本養老服務體系建設，2023年，中共中央辦公廳、國務院辦公廳出臺《關于推進基本養老服務體系建設的意見》，細化國家基本養老服務體系建設內容，突出指導性與可操作性，目標是在2025年建成覆蓋全體老年人的基本養老服務體系。同時，中辦、國辦還配發了《國家基本養老服務清單》。該清單以保障老年人的基本生活安全為主線，對現行有效的法律法規和政策文件中已經明確的涉及老年人的基本服務項目進行了梳理歸納，整合到基本養老服務的制度框架下，對服務對象、服務內容、服務標準等都有清晰明確的規定，對服務供給、服務保障、服務監管等也有明確的界定，確保國家基本養老服務體系能夠覆蓋全體老年人。清單制定的基本養老服務包含物質幫助、照護服務、關愛服務等三大類16個服務項目。此外，這份清單還明確了各級政府必須予以保障的基本養老服務項目范圍和底線標準，有助于在全國范圍內實現基本養老服務的標準化和均等化供給。省級政府需根據本地區的經濟社會發展水平和財力狀況，制定并發布具體的實施方案及清單，確保服務的覆蓋范圍和實現程度不低于國家清單的要求。？福建省在落實國家推進基本養老服務體系建設時，制定了《福建省基本養老服務清單》，在國家16項服務項目基礎上，增加至26項，也分為物質幫助、關愛服務和照護服務三種服務類型，旨在保障老有所養、老有所依必需的基礎性、普惠性、兜底性服務，高標準執行國家基本養老服務體系建設要求。

2024年國務院辦公廳出臺《關于發展銀發經濟增進老年人福祉的意見》，這份新時代推進銀發經濟與養老產業發展的首部綱領性政策文件提出，大力發展銀發經濟是我國實施積極應對人口老齡化國家戰略的重要舉措。銀發經濟又稱銀發產業、老齡經濟、老齡產業等，通常指面向老年人的產品和服務以及相關經濟生產活動的總和，不僅包括老齡產業，也包括老齡事業，涉及面廣、產業鏈長、業態多元、潛力巨大。當前，規模不斷擴大的老年人口已成為經濟發展中日益重要的消費群體，銀發經濟迎來廣闊發展空間。面向未來，聚焦多層次多樣化養老服務需求，豐富適老產品和服務供給，激發銀發經濟活力，是擴大內需的重要舉措，既有利于增進老年人福祉，又可以促進國內消費，發掘經濟增長的新動能。

黨的二十屆三中全會提出城鄉融合發展是中國式現代化的必然要求，縮小城鄉差別，促進城鄉共同繁榮發展。如何解決農村養老問題？2024年中央一號文件提出健全農村養老服務體系，這是在中國式現代化進程中，積極應對人口老齡化、實現鄉村振興與共同富裕的重要途徑。為落實中央一號文件關于健全農村養老服務體系建設的規劃，2024年5月民政部聯合中央精神文明建設辦公室、農業農村部等部門印發《關于加快發展農村養老服務的指導意見》，意見認為農村養老服務不同于城市養老服務，農村具有歷史形成的文化傳統、社會基礎和獨特鮮明的特征稟賦，要增強農村養老服務發展內生動力，發揮“近鄰”和“熟人”優勢，推進老有所養和老有所為相結合，圍繞老年人周邊建設施、促服務，力爭不出村、不離鄉解決農村養老問題。

黨的二十屆三中全會還提出完善社會保障體系，為基本養老體系建設提供基礎性支持。在健全基本養老保險制度方面，我們要進一步完善基本養老保險制度，確保老年人的基本生活需求得到滿足，同時，探索建立多層次、多支柱的養老保險體系，加快建設以個人儲蓄性養老保險和商業養老保險為主的養老“第三支柱”，滿足不同老年人的養老需求。在加強醫療保障體系建設方面，政府要加強醫療保障體系建設，提高老年人的醫療保障水平，通過推廣長期護理保險、建立醫護救助制度等方式，減輕老年人的醫護負擔，保障他們的身體健康。

黨的二十大以來，政府在養老事業中推進普惠性、基礎性、兜底性的工作已取得了顯著成績，為老年人提供了更加優質、便捷、多樣化的養老服務。未來，政府要繼續加大投入力度，進一步推動養老事業和養老產業高質量協調發展，為實現全體老年人享有完善的基本養老服務的目標而不懈努力，不斷滿足人民對美好生活的向往。

（作者為福州大學社會學系教授）